尿道下裂
| 尿道下裂とは |
男の子は、おしっこの出口(外尿道口)は通常おちんちんの先端にありますが、これがおちんちんの根元のほうに移動した状態を言います。
ちょっとだけ手前についているだけのものから、おちんちんの付け根にあるものまで程度はさまざまです。程度の軽いものから重いものまで含めて300人に1人の発症頻度といわれています。
程度が強く、外陰部を見ただけでは男の子か女の子か判断しにくい場合は、内分泌検査や血液検査を行います。
| 尿道下裂の原因 |
胎児のときの陰茎や尿道ができる時期に、男性ホルモンが不足するために起きるのではないかといわれています。
| 尿道下裂の症状 |
赤ちゃんのときは亀頭(おちんちんの先端部)が露出していることで発見されます。(赤ちゃんは通常包茎が正常です。)程度の軽いものでは、包皮がむけるころになってはじめてわかることがあります。尿道の異常のほかに、陰茎が陰嚢方向へ屈曲することが問題になります。軽度のものでは屈曲しないこともあります。
治療しない場合の問題は、見た目が普通と違う、立っておしっこができな、おちんちんが曲がっているためにセックスをしにくいなどの障害が発生します。
| 尿道下裂のケア |
外尿道口が亀頭にあり、陰茎屈曲がない場合には手術をしなくても機能的に問題ないこともあります。ただし、見た目の問題は残る可能性があります。それ以外のときは、包皮を使って尿道を作成します。亀頭部に外尿道口を作り、おちんちんをまっすぐにして可能な限り正常な陰茎形態にします。
手術後、尿道の途中からおしっこが漏れる状態(瘻孔)や尿道が狭くなる(狭窄)といった合併症が、経験の豊富な医師が行っても15%程度あるといわれています。小児泌尿器科手術の経験が多い医師に手術をしてもらうことをお勧めします。
手術をすればおちんちんの形などは治りますが、男性機能が完全かどうかは、精巣などの発達具合によるので思春期にならないとわかりません。