川崎病（ＭＣＬＳ）
| 川崎病とは？ |
川崎病は、正式には小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群（ＭＣＬＳ）と呼ばれています。
高熱と発疹が続き、リンパ節が晴れ、機嫌が悪く、見るからに具合が悪そうになり、原因がはっきりしない病気です。急性期の症状が治まった後、まれに心臓や血管に動脈瘤が残ることがあります。特に心臓冠状動脈に動脈瘤ができると生命の危険があるため、経過観察が必要です。
生後６ヶ月以上４歳以下の子供に多く見られます。（国立生育医療センターの調べではこの間の子供が患者の約８０％を占める調査結果が出ています。）
| 川崎病の症状 |
≪５日以上の発熱≫
突然４０度近い熱を出し、高熱が５日以上続きます。
≪手足がパンパンに腫れる。≫
手のひら、指、足の裏が腫れてパンパンになります。回復してくると、指先から皮膚がぽろぽろむけてきます。
≪いろいろな形の発疹がでる。≫
動態などに、いろいろな形の発疹が出て、発疹がつながってくることもあります。平らな感じの発疹です。
≪目が充血する≫
熱を出してから数日たつと、白目の部分が赤くなります。目やには普通にありません。
≪真っ赤な唇・イチゴ舌≫
目に充血が出る頃、唇が真っ赤になり、乾燥してきます。切れて出血することもあります。また、口の中全体は真っ赤になって、舌もイチゴのように赤くプチプチした感じになります。
≪頸部のリンパ節が腫れる。≫
首にあるリンパ節が、親指から卵ぐらいの大きさに腫れます。左右両方のこともありますが、片方だけのことが多いでしょう。これらの症状が５つ以上そろえば、川崎病と診断されます。症状が４つでも、冠状動脈流が見つかれば川崎病と診断されます。
これらの急性期の症状は１～２週間ぐらいでなくなり、指先から皮膚がぼろぼろむけてきます。２歳以下の子供だと、急性期にはＢＣＧの痕が赤くなったり、かさぶたができたりするもの特徴です。
| 川崎病の検査 |
【血液検査】
白血球や血小板が増え、炎症反応が出ます。
【心臓の検査】
聴診やＸ線検査、心エコーなどの検査を行い、心臓の雑音や冠状動脈流の有無などを調べます。
このほか、尿検査や胸部Ｘ線検査などを行い、確定診断されます。
| 風疹の合併症 |
≪急性期の治療≫
川崎病は基本的には入院して治療します。症状を和らげる治療をしながら、血栓や冠状動脈などの合併症を予防する治療を行います。
炎症を抑え、血栓ができるのを防ぐためにアスピリンを飲んだり、冠状動脈への合併症を減らす目的でガンマグロブリンの大量点滴を行ったりします。
≪急性期を過ぎてから≫
退院のときに動脈瘤などの後遺症がなくても、定期的に心エコーの検査は必要です。急性期の１ヶ月間に心臓に異常がなければ、ほとんど後遺症は心配ないといえますが、きちんとした定期的な検査は必要です。
