熱性けいれん
| 熱性けいれんとは？ |
生後６ヶ月から６歳ぐらいまでの赤ちゃんや幼児が発熱とともに起こすけいれん発作のことを言います。熱の上がりぎわで起こすことが多いですが、解熱剤を使って下がり始めるときに起こすこともあります。
けいれんを起こしたことのある子供は子供全体の約３％いるといわれ、こどもの病気の中ではよく見られるものです。けいれんを起こす子供は親が子供のときに同じようにけいれんを起こしたことがあったり、あるいは子供の兄弟も熱性けいれんを起こしたことがあったりするケースもよく見られます。
| 熱性けいれんの原因 |
乳幼児は脳の発達が未熟なために、発熱による脳への刺激に対して脳細胞の興奮がおこり、けいれん発作を起こすと考えられています。特発性発疹で最初のけいれん発作を起こしたり、あるいは高熱のでる麻疹（はしか）やへんとう炎などで起こすことが多いようです。
| 熱性けいれんの症状 |
熱の上がりはじめや、急に下がりだすときに四肢を急に突っ張るようなけいれん（強直性けいれん）のあと、がくがくさせるけいれん発作（間代性けいれん）をおこしたりしまうす。あるいは、目をうつろになったり、一点を凝視したりする場合もあります。いずれの場合も、呼びかけに反応はなく、唇の色は蒼白あるいは青紫色（チアノーゼ）になったりします。
| 熱性けいれんの検査 |
ほとんどの場合、けいれん発作は５分以内にはおさまります。けいれん発作がおさまってから（夜間なら翌朝）受診するようにしましょう。ただし、けいれん発作が５分以上続く場合、あるいは一度治まってから、ボーとした状態のときにまたけいれんを始めたりする場合は救急車を呼んで緊急に小児科を受診するようにしましょう。
≪脳波検査≫
けいれんの起こしやすさを示す異常波が見られることもあります。意識障害が続くときは、髄膜炎かどうかを調べるために、髄液検査を行うこともあります。熱性けいれんは１回だけの子供もいますが、約半数の子供は２回、３回あるいは、熱を出すたびに繰り返す場合もあります。
熱性けいれんは単純型と複合型があります。単純型熱性けいれんは熱性けいれんの大部分を占めるもので、７歳ぐらいまでには発作も起こさなくなり後遺症も起こさなく自然によくなってゆきます。一方複合型熱性けいれんは発作の持続時間が長い（約３０分以上）、左右対称でないけいれん発作、けいれんの重積（短時間に発作を何度も繰り返す）がある、あるいは回数が多い、６ヶ月以下、７歳以上といった条件がひとつでも当てはまれば複合型と分類されます。全体の数％ですが、てんかんに移行するといわれています。
| 熱性けいれんの治療とケア |
≪発作を止める≫
熱性けいれんのほとんどの場合は、２～３分でとまるので、小児科を受診するときは発作が終わっていることがほとんどです。もし、発作が続いていたり、繰り返すようならけいれん発作をとめるために、抗けいれん約を注射したり、坐薬入れたりします。これは、けいれん→低酸素状態→脳浮腫→けいれんの悪循環を避けるためです。
≪熱性けいれんの予防≫
熱性けいれんを２回以上起こした子供には前もってダイアップ坐薬（ジアゼパム）などを処方して、発熱したときには前もってけいれんの起こる前に使用します。
≪日ごろの注意≫
熱性けいれんを起こしたからといって、発作時以外は特に症状もなく注意をする必要はありません。予防接種は熱性けいれんを起こしたあと、３ヶ月を経過しないと受けれませんが、経過後はなるべく早めに受けるようにしましょう。とくに、高熱の出る麻疹（はしか）などは熱性けいれんを起こしやすいものです。
