赤ちゃんの予防接種相談室

ＭＲ（麻疹・風疹混合ワクチン、定期接種）

接種時期・対象年齢

接種時期

• Ⅰ期／１歳～２歳未満
• Ⅱ期／５歳以上７歳未満（小学校入学前）

接種回数：２回

予防する病気は？

≪はしか、風疹≫
はしかは、主に麻疹ウイルスの飛まつ感染や空気感染によって起こり、感染力が非常に強く、かかると重い症状が出る病気です。発熱、咳、鼻水、目やに、発疹が特徴です。かぜ症状で始まり、３～４日続いた熱がいったん下がったあと、再び高熱になり、発疹が出てきます。
免疫力が落ちるために気管支炎や肺炎、中耳炎、脳炎などの合併症を起こしやすくなります。患者１００人中、中耳炎は７～９人、肺炎は１～６人起こるといわれています。脳炎は１０００人に２人の割合でおきます。また、亜急性硬化性全脳炎（ＳＳＰＥ）を５万人に１人起こすといわれています。
風疹は風疹ウイルスの飛まつ感染でおきますが、軽い風症状で始まり、発疹、発熱、首のリンパ節の腫れが見られます。目が赤くなる（眼球結膜の充血）こともあります。発疹も発熱も３日ほどで治るので「三日ばしか」とも呼ばれることもあります。
合併症として、血小板減少性紫斑病が患者３０００人に１人、脳炎が６０００人に１人起こるといわれています。
妊娠初期の妊婦さんがはじめて風疹にかかると、流産したり、胎児に心奇形、白内障、聴覚障害（先天性風疹症候群）を起こす危険性があります。

接種方法と受け方の注意

≪ワクチンの種類≫
麻疹・風疹混合性ワクチンで、２００６年４月から新しく導入されたワクチンです。それまで（２００６年３月）は、麻疹ワクチンと風疹ワクチンはそれぞれ別々に接種しなくてはいけませんでしたが、麻疹・風疹混合（ＭＲ）ワクチンになったので一度に済ますことができるようになりました。
≪接種方法≫
上腕部に注射します。はしかや風疹は１～２歳でかかることが多いので、１歳になったらすぐに予防接種を受けるようにしましょう。また、従来は麻疹ワクチンも風疹ワクチンもそれぞれ１回接種でしたが、より確実に免疫をつけるために、麻疹・風疹混合ワクチンは２回接種することになりました。
Ⅰ期として、１歳～２歳の間（１２ヶ月以上２４ヶ月未満）に１回、Ⅱ期として小学校に入学する前（５歳以上７歳未満）に１回接種します。

副反応

麻疹・風疹混合ワクチンは生ワクチンなので、ウイルスが体内で増え、接種後４～１４日ごろに発熱や発疹、リンパ節の腫れなどが見られることがあります。これらは、はしかや風疹の軽い症状が出たもので自然に治ります。接種直後～数日後に、発熱、発疹、かゆみが出た例もありましたが、１～３日で自然に治るといわれています。
重い副反応としては、ケイレン、脳炎、血小板減少性紫斑病がまれに出ると考えられています。

※注意事項
麻疹・風疹混合ワクチンの２回接種は２００６年４月に始まりました。それ以前に麻疹ワクチンや風疹ワクチンを受けた場合ついては厚生労働省から以下の通知が出ていますが、どう接種すればわからないときなどは、かかりつけの先生や保健センターなどに相談しましょう。

【Ⅰ期について】
２００６年３月までに麻疹ワクチンあるいは風疹ワクチンを接種した人は、Ⅰ期（１歳～２歳未満）の間は、麻疹・風疹混合ワクチンを受けることはできません。受けていないほうの単抗原ワクチン（麻疹ワクチン、あるいは風疹ワクチン）を接種します。
また、麻疹や風疹にかかってしまった人はかかっていないほうの単抗原ワクチンを接種します。

【Ⅱ期について】
麻疹や風疹にかかってしまった人は、かかっていないほうの単抗原ワクチンを接種します。２００６年３月までに麻疹ワクチン、風疹ワクチン（片方または両方）を接種した場合、Ⅱ期は麻疹・風疹混合ワクチンを接種します。

【単抗原ワクチンの希望者について】
厚生労働省では麻疹・風疹混合ワクチンの接種を勧めていますが、保護者が希望すれば単抗原ワクチン（麻疹ワクチン、風疹ワクチン）の接種も定期接種として受けられます。単抗原ワクチンがあるかどうかなど医療機関に事前に問い合わせる必要はあります。